湖北首例液力悬浮离心式人工心脏在同济医院成功植入

  2023年2月22日，华中科技大学同济医学院附属同济医院（同济医院）心脏大血管外科团队举办了一场气氛热烈的小规模庆祝活动，魏翔主任、程才副主任、王星宇副主任医师和李师亮医师到场，为终末期心衰患者黄先生“庆生”，祝福他早日康复，回归正常生活！这一天武汉同济医院为黄先生成功植入目前最先进的仿生型人工心脏（永仁心EVAHEART），给了他第二次生命。据悉，这是湖北实施的首例纯液力悬浮离心式人工心脏植入手术。

          魏翔主任、程才副主任医师等为心衰患者黄先生“庆生”

心衰反复发作 面临猝死风险

  52岁的黄先生是湖北黄冈人，2017年他被确诊“扩张型心肌病、心力衰竭”，自此便奔波于湖北省乃至全国各大医院，上一次出院与下一次入院的间隔越来越短，身体状况更是越来越差。直到今年1月份，黄先生自己感觉身体已经严重超负荷，完全无法支撑他的正常生活，说不定哪天就会因为呼吸骤停而离开人世。黄先生不愿“等死”，慕名来到同济医院就诊。

  武汉同济医院心脏大血管外科魏翔主任介绍：黄先生是扩张型心肌病，心力衰竭。心力衰竭是指的心脏功能由于各种疾病，比如冠心病，比如高血压等等一些基础的心脏病导致的心脏功能的衰退，统称为心力衰竭。通俗地说就是心脏收缩没劲儿了，心脏向外泵血的能力不足了，导致病人的血压偏低，所以经常会胸闷、喘息、昏倒，病情较重的时候，都很难走路，甚至腿部浮肿、憋喘严重，生活不能自理。     

  “这位患者因呼吸困难7年，间断下肢水肿20天入院。其心脏功能的严重衰退，普通的药物治疗已经难以起作用，黄先生随时会有猝死的可能。”武汉同济医院心脏大血管外科程才副主任介绍。

  武汉同济医院心脏大血管外科王星宇副主任医师：“黄先生整个左心功能低下，情况持续恶化，普通药物治疗和手术作用已不大，心脏移植是解决危机的首选。”

人工心脏 心衰患者“心”希望

  黄先生和家人被告知普通的药物治疗和手术的作用已不大。正常情况下，黄先生需要进入心脏移植等待系统，等待心脏移植。然而事情并没有这么简单。     

  据统计，目前全球心力衰竭患者约有6400万人，其中中国心衰患者约1300万人，重症患者超过60万。对于严重心衰患者，心脏移植是目前最佳治疗方案，但是受供体匹配条件等因素制约，国内心脏移植年手术量不足千例，也就是在100个等待心脏供体的患者里，只有一个患者能获得机会。自然心脏供体极度缺乏，而黄先生的情况已经刻不容缓。

              人工心脏的工作原理

  为了延长黄先生的生命，提高其生活质量，武汉同济医院心脏大血管外科团队建议黄先生实施“人工心脏”植入手术。心脏大血管外科李师亮医师耐心与患者和患者家属沟通 “人工心脏不是替换心脏，而是辅助心脏工作。运用机器的离心力帮助心脏输送血液到全身。人工心脏技术已经成为国际医学指南推荐的心衰标准化治疗方式之一。”

纯液力悬浮离心式人工心

长效稳定，方便出行，可终身使用

  黄先生即将植入的永仁心EVAHEART仿生型左心室辅助装置，是中国目前仅有的一款获药监局批准可用于长期治疗的人工心脏。永仁心人工心脏是我国永仁心医疗和日本东京大学联合研发，安全性高，术后一年生存率100%。和磁悬浮产品相比，永仁心首创采用纯液力悬浮技术，具有独特的流道设计和叶轮设计，可产生高脉动性，让植入的患者仍然保留脉搏。并且没有电子元器的干扰，抗磁干扰能力更强，长效稳定。患者可以乘坐飞机等交通工具，便于日后的出行方便。永仁心人工心脏在欧洲、日本均获批上市同时获美国IDE许可，为全球心衰患者提供了全新的治疗方案，全球最长使用时间已经超过11年。

精心部署 多科协作

         专家利用永仁心的人工心脏模拟装置进行手术模拟

  人工心脏手术的植入是一个复杂的系统工程。魏翔主任、程才副主任、王星宇副主任医师带领全科全面部署，联系全院上下通力合作，各处室全面协调心脏大血管外科、心血管内科、麻醉科、输血科、重症监护室、体外循环室、手术室、检验科等相关兄弟科室组成专家团队对术前准备、手术步骤以及术后处置进行讨论并制定详细的手术方案。       

  一切准备就绪后，2月22日“人工心脏”植入手术正式开始。魏翔主任亲自主持，“手术要经体外循环来实施，就是先把病人的血液引到机器里，再打到心脏主动脉里，所以手法非常复杂需要多个科室配合”魏翔主任介绍。

                  永仁心人工心脏植入手术现场

  手术开始，魏翔主任亲自操刀在患者心脏左心室左心尖打孔，并缝合人工心脏的入血管，再将人工心脏的出血管与升主动脉吻合，连接泵体……王星宇副主任医师根据食道超声指标和患者的生命体征，不断调整人工心脏转速。经过七个小时的手术，在麻醉医师与手术医师、体外灌注师的密切配合下，患者逐渐脱离体外循环，人工心脏开始成功运转，植入成功。手术成功，患者得救了！

  术后，患者被送到心外科重症监护室，程才副主任带领医护人员紧密看护，时刻紧盯患者的生命体征变化和人工心脏运转情况，根据患者的实时监测指标调整治疗方案及泵速。结果令人振奋，患者手术后精神良好，肌力正常，有痰能咯出，已无不适。李师亮医师说：患者各项指标基本正常，右心功能稳定，只应用了基本的强心药，可以进食，出于谨慎，尚未下地活动，但是患者肌力已经和正常人一样。

完美收官 精心护理

  魏翔主任介绍道：“我院将对患者的家属进行专门的护理培训，患者只要严格按照流程护理，就不会出现问题。患者以后吃饭、洗澡都可以像正常人一样，工作生活都没有任何问题了。”     

  永仁心的工程师介绍：黄先生可以感受到自己的心跳和脉搏，平常和普通人一样。唯一不同的，就是黄先生必需背一个“小背包”。“小背包”里装电池为黄先生体内的人工心脏供电。“小背包”的电池需要轮流更换，大约12小时换一次。

  科技改变生活！黄先生的成功治疗是武汉同济医院心脏大血管外科众志成城推动科学创新的结果，是武汉同济医院心脏大血管外科坚持贯彻“人民至上、生命至上”的结果。武汉同济医院心脏大血管外科开展的这项新技术，不仅填补了湖北在人工心脏植入手术方面的空白，也为湖北及周边地区终末期心衰患者带来了生的希望。

专家介绍：