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吉林省首例丨吉大一院心脏外科成功开展左心室辅助装置人工心脏植入术

作者:小海 发布时间:2023-11-30 13:00 分类:新闻中心 浏览:5234


2023年11月27日,吉大一院心脏外科成功开展一例人工心脏植入联合冠状动脉旁路移植手术,为一名罹患缺血性心肌病合并心肌梗死后心力衰竭的患者植入目前最先进的仿生型人工心脏永仁心EVAHEART。该手术在吉林省首次开展,是继医院独立开展省内首例心脏移植手术基础上再次实现的巨大突破,标志着吉大一院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度,跻身国内少数兼具心脏移植和人工心脏植入手术能力的医院之一。

人工心脏手术团队合影

患者为67岁女性,近期因急性心肌梗死发作收入吉大一院心血管内科,患者行冠状动脉造影及系统治疗后仍心衰反复发作,多次住院治疗,效果欠佳。为求下一步治疗转入心脏外科,完善相关检查明确诊断为“缺血性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前间壁心肌梗死、心功能不全、心功能Ⅳ级、糖尿病、Ⅰ型呼吸衰竭、肺动脉高压(中度)”。患者行心脏彩超提示左心室射血分数仅28%,经核医学科评估心肌存活力极差,心衰已发展到终末期,传统的内外科治疗方式已经无法缓解心衰症状。患者年龄大且合并糖尿病,病情危重,随时会发生心衰急性加重,猝死风险高,围术期易感染。经过多方研判,心脏外科团队提出植入人工心脏联合冠状动脉旁路移植手术的治疗方案,并取得患者及家属同意。

永仁心人工心脏植入术示意图

“人工心脏”是一种可代替心脏做功的机械设备。核心组件包括血泵、控制器、流入管和流出管。“人工心脏”植入是把机械泵植入胸腔,在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵血功能。在药物治疗和常规手术治疗基本无效、心脏供体紧缺或心脏移植手术禁忌的情况下,人工心脏为难治性终末期心衰患者增加了一种新的选择,它能够帮助患者恢复心脏功能或过渡到心脏移植阶段,甚至作为永久性治疗。

在人工心脏的赛道我国人工心脏赛道经历了十年的狂飙突进,已经涌现了一批佼佼者。目前我国共有4款心室辅助装置上市。经专家组精心挑选,患者植入的永仁心医疗的EVAHEART人工心脏,是目前国内唯一一款获批的可进行长期辅助的人工心脏,更是国内唯一一款仿生型人工心脏。目前,患者心脏康复率远高出无脉动心脏泵患者3倍之多,同时大大降低了主动脉瓣关闭不全发生率和消化道出血发生率。与没有心跳、脉搏的人工心脏相比,EVAHEART人工心脏具有独特的脉动性血流,患者植入后有心跳、有明显脉搏,无需二次开胸转心脏移植,可终生佩戴。

人工心脏植入术中 陈良万书记(右一)、马大实主任(左一)

11月27日,吉大一院院长、党委副书记刘彬亲临现场统筹调度,福建医科大学附属协和医院党委书记陈良万带领团队全方位悉心指导。吉大一院心脏外科主任马大实手术团队、麻醉科副主任医师滕士勇、超声诊断中心-心脏超声科副主任李晓东、第二手术室护士长王刚团队和永仁心工程师团队等多学科紧密配合,手术历时5小时顺利完成,人工心脏成功植入患者体内并连线开机,辅助患者心脏工作。同时,手术团队为患者行冠状动脉旁路移植术,冠脉流量仪检测显示血管桥流量佳。

术后患者各项生命体征良好

术后第一日患者与重症监护团队

术后,患者安返心脏外科重症监护室,心脏外科副主任白杨、护士长姜谧带领重症监护医护团队精心治疗、悉心护理。目前,患者已清醒脱离呼吸机,循环稳定、尿量充分、心功能恢复良好、各项生命体征平稳,血管桥流量佳,正顺利康复中。陈良万主任介绍道:“我们将对患者的家属进行专门的护理培训,患者只要严格按照流程护理,就不会出现问题。患者以后吃饭、洗澡都可以像正常人一样,工作生活都没有任何问题了。”永仁心的工程师介绍:患者可以感受到自己的心跳和脉搏,平常和普通人一样。唯一不同的,就是黄先生必需背一个“小背包”。“小背包”里装电池为黄先生体内的人工心脏供电。“小背包”的电池需要轮流更换,大约12小时换一次。

在医院党建引领“一一三五十”高质量发展体系指引下,心脏外科不断勇攀医学高峰,尤其在心衰治疗领域,步履不停,紧跟国际国内诊疗技术发展前沿,不断突破,已累计完成15例心脏移植手术,1例人工心脏植入术。在不断打磨医疗技术水平的同时,为患者提供更精准、有效的个性化医疗服务,为心衰患者带来治疗“心”希望。



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